จริยธรรม จริง ๆ แล้วมันมีหลักการอยู่นะ
อย่างเช่นว่า (เท่าที่นึกออก) ถ้าคนไข้เป็นอะไรที่ "ถึงแก่ชีวิต"
แพทย์ต้องให้การช่วยเหลือ ไม่ว่ากรณีใด ๆ
ยกเว้น คนไข้ได้ให้การยินยอมไว้ ว่าไม่ต้องรักษา
เช่น
คนไข้กำลังจะตาย มาถึงโรงบาล ต้องให้เลือดเป็นกรณีด่วน
แต่ภรรยาคนไข้มาด้วย แล้วบอกว่า สามีสั่งไว้ว่า ถ้าเป็นอะไรจะตาย ไม่ต้องรักษา
เพราะตนเองเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายอยู่
ถามว่า ต้องให้เลือดไหม?
-> อย่างนี้ ต้องให้ เพราะเป็นกรณีเร่งด่วน "ถึงแำก่ชีวิต"
ถ้าเป็นกรณีเดิม แต่ระหว่างกำลังจะช่วย
เจอกระดาษเขียนไว้ในกระเป๋าว่า
ถ้าเป็นอะไร หมอไม่ต้องช่วย พร้อมลงชื่อ ลายเซ็น ฯลฯ ไว้
-> อย่างนี้ ห้ามช่วย เพราะคนไข้แสดงความยินยอมเอง
(ถึงแม้จะถึงแก่ชีวิต แต่ความต้องการของคนไข้ ใหญ่กว่า)
คนไข้อาการหนักมาก ไม่รู้สึกตัว ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ
ประเมินแล้วว่า ยังไงก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้
ญาติจึงบอกว่า ให้ถอดเครื่องช่วยหายใจออก ไม่อยากให้คนไข้ทรมาน
ให้จากไปอย่างสงบ
ถามว่า ถอดได้ไหม (เพราะคนไข้ไม่ได้ยินยอม แต่ญาติยินยอม)
-> กรณีนี้ ไม่เร่งด่วน และคนไข้อยู่ในสถานะที่จะยินยอมได้
ก็ให้พิจารณา ดูญาติลำดับที่ใกล้ที่สุด และคิดว่าจะเป็นผู้ยินยอมแทนได้
ถ้าอย่างนี้ ญาติต้องการ ทำได้ครับ
ถ้าคนไข้คนเมื่อกี้ ยังรู้สึกตัวอยู่
พอทำปากขมุบขมิบได้บ้าง
อ่านปากแล้วรู้ประมาณว่า
หมอ..ไม่...ต้อง...ช่วย.... ปล่อย....ให้...ผม..ตาย.....
-> อย่างงี้ ถือเป็นการยินยอมที่สมบูรณ์ได้ครับ
(การยินยอม ไม่จำเป็นต้องเป็นลายลักษณ์อักษรก็ได้)
แล้วญาติคนไหน ใกล้ที่สุด
สมมุติว่า เด็กกำพร้า มีคนเก็บมาเลี้ยง อยู่กับพี่เลี้ยงตั้งแต่เด็ก
วันนึง เข้าโรงบาล พี่เลี้ยงยินยอม
แต่อยู่ดี ๆ พ่อแท้ ๆ (ที่ไม่เคยอยู่ด้วยกันเลย) โผล่มา
บอกว่า ไม่ยินยอม
จะถือว่าใครเป็นญาติใกล้ชิดกว่ากัน
-> อันนี้ถือว่า พี่เลี้ยง
เด็กอายุไม่ถึง 18 จะทำอะไร ต้องมีผู้ปกครองยินยอมก่อน
ดังนั้น ถ้ามีเด็ก มาขอฉีดวัคซีน (พ่อแม่ไม่ได้มาด้วย)
ฉีดให้ได้ไหม?
-> ไม่ได้
แต่ถ้าเด็ก โดนรถชนสาหัส ต้องให้การรักษาเดี๋ยวนั้น
-> อันนี้ทำได้ (เพราะถึงแก่ชีวิต)
ประมาณนี้อ่ะนะ
ส่วนเรื่องอื่น ถ้ามีในข้อสอบ เช่นว่า เจาะเลือด แล้วลืมเขียนชื่อ
ไม่แน่ใจว่าทำหลอดสลับกับคนไข้คนอื่นหรือไม่ ทำอย่างไร
พวกนี้ ก็คงใช้ common sense ตอบได้ว่า ต้องไปเจาะใหม่ (ห้ามเขียนมั่ว)
เป็นต้น
43 Replies
22990 Views