กล้ามเนื้อกระตุก

[koko]

อยากถามหน่อยค่ะว่าถ้ากล้ามเนื้ออยู่ดีๆก็กระตุกเองจะเป็นอะไรร้ายแรงไหมค่ะ(ที่ไม่ใช่หนังตากระตุกค่ะ )  กล้ามเนื้อตรงประมาณแขนขา น่อง ประมาณนี้อ่ะค่ะ  คือเป็นมานานแล้ว อยู่ดีๆก็กระตุก มาหลังๆกระตุกทีนาน เลยอยากทราบอ่าค่ะว่ามันจะมีอันตรายอะไรไหมอ่ะค่ะ  ขอบคุณค่ะ

[-:•:- 騎馬王丸 -:•:-]

ผมก็เป็น เป็นบ่อยตรงปาก บางทีก็กัดปากตัวเอง

[Baros™ 『バーロス』]

ขาดเกลือแร่รึเปล่า

[Necrossstalker]

Muscle Fasciculation

สาเหตุมีได้หลายอย่างมากครับ ถ้าสมมติว่ามาด้วยอาการนี้อย่างเดียวนะ
ส่วนใหญ่มักจะไม่พบสาเหตุ
แต่ก็มีคนลองแยกมาดูสาเหตุนะ เช่น

Electrolyte imbalance(เกลือแร่ไม่สมดุล) > Hypokalemia(โปแตสเซียมต่ำ) > K นอกเซลล์ลดลง > Transmembrane potential ของ Nerve และ Muscle cells เป็นลบน้อยลง > Na influx สามารถกระตุ้น Potential ถึง Threshold เกิด Action potential ได้มากขึ้น เร็วขึ้น > Muscle spasm(กล้ามเนื้อหดเกร็ง)

หรือลางร้าย > ลางร้ายเข้ามาที่กล้ามเนื้อในรูปพลังงานศักย์ > พลังงานศักย์สะสม แปรรูปเป็นพลังงานศักย์ไฟฟ้า > Action potential > Muscle spasm โดยเฉพาะที่ตาขวา

คิดว่าถ้าไม่เป็นไรมากก็ลองรอดูอาการไปก่อนครับ บางทีอาจจะเครียดไปก็ได้

ปล. เนื้อหานี้สำหรับPreclinicจ้ะ จำว่าสาเหตุที่พบอาการแบบนี้ กรณีที่มันเป็นโรคนะ ท่องว่า VINDICATE

   1. V—Vascular conditions include anterior spinal artery occlusion and intermittent claudication from peripheral vascular disease.
   2. I—Inflammatory diseases include poliomyelitis, viral encephalomyelitis, tetanus, syphilis, and diphtheria.
   3. N—Neoplasm suggests intramedullary tumors of the cord such as ependymomas and extramedullary tumors such as meningioma, Hodgkin disease, metastatic carcinoma, and multiple myeloma must be considered.
   4. D—Degenerative diseases are the most important causes of fasciculations. They include progressive spinal muscular atrophy, amyotrophic lateral sclerosis, Werdnig–Hoffmann disease, and syringomyelia.
   5. I—Intoxication includes lead poisoning and alcoholism.(ในไทยน่าจะรวม Organophosphateด้วยนะ)
   6. C—Congenital disorders suggest Werdnig–Hoffmann, spondylolisthesis, and other anomalies of the spinal cord that may compress the anterior horn and roots.
   7. A—Autoimmune disorders recall transverse myelitis, myasthenia gravis (under treatment), periarteritis nodosa, and Guillain–Barré syndrome.
   8. T—Trauma suggests herniated discs and fractures that compress the anterior horn or roots.
   9. E—Endocrine and metabolic diseases include hypoparathyroidism and other causes of tetany, magnesium deficiency and other electrolyte disturbances, diabetic myelopathy, and hypothyroid myopathy (more commonly the cause of fibrillations which can only be detected by EMG).


Reference
Differential Diagnosis in Primary Care, Copyright © 2007 Lippincott Williams & Wilkins.

[Ira]

วิชาการสุดๆ  ดีๆๆๆ

[•iMferiti•]

หรือลางร้าย > ลางร้ายเข้ามาที่กล้ามเนื้อในรูปพลังงานศักย์ > พลังงานศักย์สะสม แปรรูปเป็นพลังงานศักย์ไฟฟ้า > Action potential > Muscle spasm โดยเฉพาะที่ตาขวา

+1000000

เพื่งรู้ว่าตาขวารับลางร้ายได้ดีเป็นพิเศษ

[Lone Wolf]

หรือลางร้าย > ลางร้ายเข้ามาที่กล้ามเนื้อในรูปพลังงานศักย์ > พลังงานศักย์สะสม แปรรูปเป็นพลังงานศักย์ไฟฟ้า > Action potential > Muscle spasm โดยเฉพาะที่ตาขวา

 

[Topo]

พี่ว่าอาการกระตุกไม่น่าจะใช่ muscle fasciculation ครับ

[Amoeba]

ของผม กระตุกอย่างรุนแรงตอนเล่นกีฬา ต้องเปลี่ยนตัวออกทันที จากที่ลองอ่าน และปัจจัยหลายๆอย่างในวันนั้น พอสรุปว่า
- ความไม่สมดุลของเกลือแร่ โปแตสเซียมนอกเซลล์ต่ำ (นอนดึก เครียดจากการทำงาน)
- สารกระตุ้น วันนั้น หลังจากตื่นมาผมดื่มเครื่องดื่มตัวนึง ผสมคาแฟอีน 50มิลลิกรัม ตอนกลางวันก็ดื่มกาแฟดำ แก้วใหญ่(กาแฟ3ช้อน)

[chanon]

จริงๆแล้วคงบอกได้ยากว่ากล้ามเนื้อกระตุกที่ว่าเป็นอะไร บอกได้แต่กว้างกว้างว่าเป็น abnormal movement อย่างนึง ซึ่งฟังดูแล้วอาจจะเป็น myoclonus, fasciculation หรือ focal siezure ก็ได้ การจะบอกได้จริงๆ คงต้องใช้การบันทึกวิดิโอมาให้ดู แต่ถ้าจะให้เดาแล้ว most common ก็น่าจะเป็น fasciculation ซึ่งเป็น sign ของ lower motor neuron lesion คือตั้งแต่ anterior horn cell ลงมา: ซึ่งอาจจะเป็นกลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุแน่นอนเป็น benign fasciculation ซึ่งเป็นขึ้นมาเอง หายเองได้ หรือกลุ่มที่มีสาเหตุ เช่นเกลือแร่ผิดปกติ การบาดเจ็บของเส้นประสาท หรือรากประสาท หรือโรค neurodegenerative เช่น ALS, post polio syndrome  ซึ่งในคนทั่วไปที่มีแต่เพียงอาการพริ้วไหวของกล้ามเนื้อดยไม่มีความผิดปกติอื่น ก็มักจะเป็นกลุ่ม benign หรือ เกลือแร่ผิดปกติครับ แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น เช่นอ่อนแรง หยิบจับของไม่สะดวก กล้ามเนื้อลีบ มีความรู้สึกที่ผิดปกติก็ควรที่จะรีบมาพบแพทย์ครับ

[chanon]

ปล. ขออนุญาติแย้งที่ว่า syringomyelia อยู่ในกลุ่ม degenerative disease ผมคิดว่าน่าจะอยู่ในกลุ่ม malformation หรือ congenital มากกว่า แต่ เนื่องจากมันสามารถให้ picture ได้เหมือน ALS ทำให้บางคนไปรวมกลุ่มไว้กับ degenearative ซึ่งpathophysio มันต่างกันครับ

[deth]

สะบายดี ทุกๆท่าน ขอถามหน่อยครับ คืผมมีอากานกระตุกก้ลามเนื้อแขนขวา กระตุกไม้อยุดเลีย ตะหลอด 24 H จะเปันอันตะลายไม้ครับ?
สาเหดเพาะอะไลครับ? ช่วยตอบผมหนอ่ยครับ ขอคอบคุน ไว้ลวงหน้า