เท่าที่เข้าใจ น่าจะเป็นเรื่องของตอนจะเรียนต่อเฉพาะทาง (ภายหลังจบแพทย์แล้ว)
คือ บางคนก็จะไปขอทุนจาก รพ. ต่างๆ ทั่วไทย ที่เปิดให้ทุนเพื่อไปอบรมสาขานั้นๆ
โดยภายหลังจากจบเฉพาะทางก็กลับไปทำงานให้กลับ รพ. ที่ให้ทุนมา
นี่คือแพทย์มีต้นสังกัด (ไม่เกี่ยวกับว่า จบแพทย์จากที่ไหน)
ส่วนแพทย์ไม่มีต้นสังกัด หรือบางทีเรียกว่า free train
ก็ไปสมัครกับที่ที่เปิดอบรมเฉพาะทางเลย
หลังจบก็เป็นอิสระ ไม่ต้องไปทำงานให้กับ รพ.ไหนๆ
อาจจะเรียนต่อ fellow, บรรจุกับหน่วยที่อบรม (ถ้าเค้าต้องการ), ทำงานส่วนตัว ฯลฯ